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Article du mois
Article of the month

Massage et cancer
1ère partie
2e partie
3e partie
4e partie
5e partie

 

 

LE MASSAGE ET LE CANCER (3e PARTIE)
par l'équipe ACTMD

Radiothérapie
Cette thérapie emploie des faisceaux de rayonnement pour agir directement sur des tumeurs de les rétrécir ou empêcher leur croissance. Elle peut également être employée au-dessus du corps entier pour traiter certains cancers ou pour empêcher le rejet d'une greffe. Il convient de noter que la plupart des techniques de radiation exposent seulement le patient au rayonnement, pas les autres autour d'eux. Le massothérapeute n'a pas à craindre l'exposition à la radiation, à moins qu'il soit livré par implant ou par l'iode radioactif alors le contact est interdit tant que le risque d'exposition perdure.

La préoccupation la plus évidente pour les massothérapeutes travaillant avec des clients en radiothérapie doit être de prendre soin des secteurs traités aux radiations. Les changements dans la texture de la peau incluent la rougeur, la sécheresse et l'irritation.   En outre, la démangeaison peut inciter des personnes à se gratter et ainsi causer des éraflures qui irritent la peau. Les patients en radiothérapie reçoivent des instructions précises du personnel médical sur les soins de la peau, et le massage doit suivre ces directives.   Une ligne de conduite générale pour les massothérapeutes est d'éviter de masser les emplacements irradiés.   Pensez-y comme à une brûlure, tout comme un coup de soleil. Un contact très léger avec ce secteur peut être possible si le client peut le tolérer et si le personnel médical approuve.   L'application d'un mauvais lubrifiant pourrait interférer avec la thérapie en enduisant la peau de sorte que les effets du faisceau de rayonnement soient altérés.

Si de grands secteurs du corps, tel que l'abdomen, sont irradiés, il est probable que la fatigue soit un des effets secondaires.   Dans ce cas, ajustez le massage à la résistance du client. Le massage devrait être doux pour éviter davantage de sollicitation à un client fatigué.  

La nausée et le vomissement peuvent se produire aussi avec la radiothérapie. Si la nausée est présente, la gamme des techniques de mouvement et d'autres mouvements passifs tels que basculer ou étirer sont contre indiqués, pour éviter la sollicitation proprioceptive (Se dit de la sensibilité du système nerveux aux informations sur les postures et les mouvements, venant des muscles et des articulations) au client.   En combattant la nausée, il peut être difficile pour quelqu'un de déplacer son corps.

Le rayonnement peut être dirigé vers un très petit secteur, à de grands secteurs tels que l'abdomen entier ou même à presque tout le corps. Un client subissant l'irradiation totale du corps, par exemple, dans le traitement de leucémie ou en tant qu'élément du procédé pour une greffe de cellules souches, subit un des traitements de cancer le plus agressif disponibles.   Les effets du rayonnement seront évidents sur de grandes parties du corps.  

Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement fort, affectant le degré d'énergie, la fonction digestive, la production de cellules sanguines, et même certaines fonctions nerveuses.   Elle affecte principalement les cellules à croissance rapide comme les cellules cancéreuses.   Elle peut également être nuisible à d'autres cellules à croissance rapide dans le corps comme celles responsables de la croissance des cheveux, à celles des muqueuses du tube digestif, et aux cellules sanguines.

La chimiothérapie peut avoir des effets sur la production de cellules sanguines.   Les cellules blanches (leucocytes) et les plaquettes (thrombocytes) sont particulièrement

Dans le cas de la leucopénie, la résistance à l'infection est diminuée, ainsi il est extrêmement important pour un massothérapeute et n'importe quelle autre personne partageant l'espace avec la personne d'être exempt d'infection.   Ceci signifie que les thérapeutes devraient éviter le contact avec un client si le thérapeute ou les membres de sa famille sont malades. Cela signifie également les moyens que les clients devraient avoir pour programmer leur rendez-vous pendant des temps plus calmes au bureau des massothérapeutes.   Le massothérapeute devrait consulter le personnel médical du client pour un rapport du niveau de cellules blanches et de l'immunité compromise correspondante.

Les faibles taux de plaquette demandent un traitement différent.   Ici, les clients peuvent meurtrir ou saigner facilement, puisque les plaquettes sont responsables de la coagulation. Même une légère pression contre un meuble dur peut provoquer une meurtrissure grave.   Le therapeute doit adapter la pression du massage afin d'éviter d'endommager les tissus. La sévérité de la meurtrissure et du saignement, correspondant au taux de plaquette, affectera l'ajustement de la pression que le thérapeute pourra utiliser.   Obtenez un rapport du personnel médical et demandez au client si leur activité est restreinte ou si le traitement de cancer a été modifié due à cette condition.  

En conclusion, l'anémie peut être un effet secondaire de la chimiothérapie et qui résulte en fatigue, le vertige en se levant, le souffle court, l'intolérance au froid, et d'autres symptômes caractéristiques.   Les ajustements dans le massage incluent une pression plus douce adaptée à la fatigue, et un environnement chaud.   Il faut aussi se rappeler que l'anémie sévère peut créer un problème cardiaque, car le corps essaye de compenser son sang pauvre en oxygène en le pompant plus rapidement.   Étudiez la possibilité d'une condition cardiaque dans l'anémie, qu'elle soit due au cancer lui-même ou au traitement du cancer.   Puis, avec l'aide du médecin, explorez les implications de massage, comme la liste de quelques références comme les contre-indications.

Des changements de peau se produisent pendant la chimiothérapie.   Sécheresse, éruptions et sensibilité et " irritation" de contact sont contre indiqués au massage local et massage régional s'il cause de l'inconfort.   Souvent la chimiothérapie cause les réactions de peau qui ressemblent à des infections, mais se sont simplement des réactions au médicament.

Les lésions ouvertes sont une contre-indication au massage de peau local et le régional, prendre des précautions standard contre l'infection, pour éviter d'introduire du lubrifiant dans les plaies. Consultez le personnel médical au sujet de l'utilisation des gants si vous travaillez avec quelqu'un qui a des lésions ouvertes.   Même si vous évitez la région elle-même, le fluide des lésions ouvertes peut être transféré ailleurs sur le corps par les draps, les doigts, etc...

La perte de cheveux (alopécie) est un effet secondaire potentiel de la chimiothérapie.   Comme indicateur le plus évident et le plus saisissant du traitement du cancer, elle peut avoir une signification émotive et profonde pour le client.   La perte de cheveux peut être limitée ou abondante, dépendant du traitement.   Habituellement l'image de soi est profondément affectée par cette expérience.   Le massothérapeute peut jouer un rôle important en touchant le corps du client avec soin et en acceptant l'aspect du client sans jugement.

Avec la perte de cheveux, l'attention primaire en vigueur est la nécessité de respecter les souhaits du client au sujet d'exposer leur tête ou être touchée.   Un client peut vouloir maintenir leur tête couverte par une perruque ou écharpe pendant la session de massage.   Le thérapeute devrait être préparé à enlever entièrement l'huile ou lotion de sorte qu'il n'endommage pas la perruque, le chapeau ou l'écharpe.   Les clients affectés par l'alopécie peuvent également avoir une irritation sur le cuir chevelu ou il peut être irrité quand les cheveux recommencent à pousser.   Il est important d'interroger le client au sujet l'état de cuir chevelu (démangeaisons, irritations, sont des possibilités) et leur désir touché dans ce secteur.   Le thérapeute doit régler cette question avec soin et sensibilité, de sorte que les avantages d'un toucher habile sur l'image du corps puissent être réalisés.  

Des blessures à la bouche peuvent se produire avec la chimiothérapie et peuvent être tout à fait inconfortables.   En outre, elles exigent des soins et l'attention particulière du client afin d'éviter l'infection.   La session de massage devrait être projetée de sorte que ces blessures ne soient pas aggravées.   Pour cette raison, vérifiez avec le client pour voir que le cerceau du visage n'exerce pas la pression ou traction subite sur les secteurs endoloris.   Le massage de mâchoire ou de joue peut être interdite pour la même raison.

Toute technique de massage vigoureux ou circulatoire est contre indiquée sur un client qui fait de la fièvre. Le massage circulatoire peut empirer n'importe quelle infection qui est présente, et la fièvre, cependant, un effet secondaire de chimiothérapie, peut également signifier l'infection. Que le massage peut écarter l'infection n'a pas encore de base scientifique, mais la contre-indication repose sur une situation plus simple: La fièvre consume, et le corps a besoin de ses ressources pour guérir. Travaillez simplement et doucement sans accabler le client. Notez en outre que la référence médicale est nécessaire si le client montre une fièvre.

Les fonctions digestives et éliminatrices sont influencées par la chimiothérapie. La nausée et le vomissement sont probables et exigent des ajustements au massage. D'abord, le massage circulatoire général est probablement contre indiqué pendant la nausée, de même que n'importe quelle autre stimulation forte. Les mouvements passifs défient les fonctions proprioceptives (Se dit de la sensibilité du système nerveux aux informations sur les postures et les mouvements, venant des muscles et des articulations) du corps et sont inadéquats pendant la nausée. En second lieu, l'utilisation des huiles inodores ou des lotions devrait être favorisée au détriment des produits parfumés, particulièrement autour de la période du traitement de chimiothérapie. Soyez certain que le client est hydraté, de sorte que l'équilibre de fluide et d'électrolyte soit intact avant que vous commenciez le massage. En outre, localisez l'accès facile à une salle de bains. D'autres problèmes d'élimination tels que la diarrhée et la constipation peuvent être présents.

Un résultat commun de ce qui précède est la perte extrême de poids ou cachexie (État d'affaiblissement et d'amaigrissement extrêmes, lors d'une dénutrition ou de la phase terminale de certaines maladies.).

Le massothérapeute devra ajuster la pression de ses manoeuvres. Le nerf et les veines ne sont plus protégés par autant de tissu adipeux ou muscle qu'ils étaient par le passé, ainsi allez-y doucement doux sur ces endroits. En outre, le positionnement peut devoir être adapté à des proéminences osseuses, et le client peut facilement devenir endolori dans une certaine position.

Divers phénomènes du système nerveux surgissent en tant qu'effets secondaires de la chimiothérapie. Ils sont dus aux effets des médicaments sur la fonction des nerfs. Un des effets secondaires les plus communs de la chimiothérapie est une neuropathie périphérique, qui peut se manifester par de la douleur, brûlure ou engourdissement des mains et des pieds. Il est contre indiqué d'utiliser n'importe quelle pression, particulièrement concentrée sur ces régions.  

En conclusion, la tension musculaire est commune avec la chimiothérapie et avec n'importe quel traitement qui cause la fatigue ou la douleur. Les gens en chimiothérapie peuvent dormir de façon irrégulière, et peuvent faire une sieste en positions inconfortables, comme sur des divans ou dans les salles d'attente. Ceux-ci produisent les modèles caractéristiques de tensions dans le cou, les épaules et le dos. Dans ce scénario, les qualifications cliniques des massothérapeutes rayonnent. D'ailleurs, les massothérapeutes peuvent alléger la tension musculaire dans ces secteurs une fois que toutes autres conditions sécuritaires de pratique ont été satisfaites.

...à suivre

 

 

 

 

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