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PRÉVENTION DE BLESSURE POUR MASSOTHÉRAPEUTES
Recherche littéraire par l'équipe ACTMD

Vous pouvez faire beaucoup pour vous protéger contre les blessures liées à votre travail.

Il y a de bonnes nouvelles et de mauvaises nouvelles à faire du massage.

D'abord, les mauvaises nouvelles : le massage est très dur sur vos mains et vos membres supérieurs. À l'exception de certains types de massage qui utilisent surtout des techniques très légères exigeant peu ou pas de pression, la plupart des thérapeutes expérimenteront quelques blessures ou syndromes douloureux à un certain moment de leurs carrières suite à la pratique du massage. En fait, n'importe qui travaillant intensivement de ses mains, comme des caissiers, des musiciens ou des opérateurs sur ordinateur, est enclin aux blessures des membres supérieurs. Les bras et les mains, avec leurs petits muscles, os et ligaments, n'ont certainement pas été conçus pour résister au travail intense et répétitif pendant des périodes de temps prolongées.

Maintenant les bonnes nouvelles : vous pouvez faire beaucoup pour vous protéger contre les blessures liées à votre travail de massothérapeute. Il y a plusieurs façons d'empêcher les blessures, de changer la posture à ajuster la technique de massage pour éviter les situations provoquant des blessures. À la base de toute cette tactique se trouvent trois concepts clefs à la prévention de blessure.

Le premier est d'apprendre à penser à vous-même comme un athlète. Comme un joueur de tennis ou de football, vous faites un travail intense, physique qui exige l'habileté, la force et l'endurance. L''athlète' du massage emploie ses membres supérieures (main, bras et épaule) intensivement dans son travail, de sorte que cette partie de son corps est la plus encline aux blessures. Comme n'importe quel athlète, l'athlète du massage doit s'entraîner, garder une bonne condition physique et se retirer du jeu quand il est blessé pour prendre le temps de guérir. Il doit aussi rester conscient de son propre corps, puisque c'est son outil de travail.

Le deuxième concept clef, est une conscience des forces et des faiblesses de votre corps, des avantages et des limitations et une attention particulière aux signaux que votre corps vous envoie quand vous travaillez. La conscience vous garde en relation avec votre corps, donc vous pouvez répondre promptement aux symptômes et vous éviter des blessures.

Le troisième concept clef est la connaissance. Vous devez avoir la connaissance adéquate de la physiologie des blessures pour être capables de reconnaître (identifier) les symptômes de blessure et comprendre ce qu'il faudra faire pour traiter ces symptômes. Comprendre comment et pourquoi les massothérapeutes se blessent vous aidera à évaluer vos propres risques de blessure et donc vous permettra de prendre des mesures appropriées pour vous protéger contre les blessures.

Pourquoi les massothérapeutes se blessent-ils ?
La blessure arrive quand le corps est tendu au-delà de ses propres limites. Le mouvement répétitif est l'aspect primaire du travail de massage qui cause cette tension. Les parties du corps humain ne sont pas conçues pour faire le même mouvement pendant de longues périodes de temps sans repos. Chaque partie de corps, selon sa taille et sa force, a sa propre limite quant à combien de fois il peut se déplacer d'une certaine façon avant que le mouvement ne devienne trop contraignant et que les blessures de tissu apparaissent. Le pouce, par exemple, a de tout petits muscles qui ne sont pas construits pour résister aux demandes répétitives vis-à-vis leur force limitée.

Ajouter de la pression au mouvement répétitif augmente les risques. Faire des mouvements répétitifs avec vos pouces avec pression prend plus de force.

Les caractéristiques propres au corps du massothérapeute peuvent le rendre plus enclin aux blessures. Le style de vie et des facteurs de santé généraux, incluant l'âge, des blessures antérieures, le régime et l'utilisation d'alcool, des cigarettes ou des drogues (médicaments), joueront un rôle significatif dans la capacité du thérapeute de résister à l'effort et de guérir de blessure.

Des situations de travail malsaines peuvent augmenter le risque de blessure pour un massothérapeute. Comme n'importe quel athlète, le thérapeute doit s'entraîner pour devenir physiquement capable de prendre les sommes accrues d'activité physique. Augmenter soudainement le nombre de massages que vous faites sans recevoir un entraînement pour atteindre ce niveau peut provoquer des blessures à long terme. Diminuer soudainement, de la même façon le temps de pause que vous prenez entre les massages peut aussi vous mettre en danger. Vous avez besoin d'assez de temps pour vous étirer, respirer et vous détendre entre les massages pour permettre à vos muscles de se détendre et éviter la tension statique qui peut causer une blessure. Masser dans une pièce à l'étroit ou avec votre table à une hauteur inconfortable vous porteront probablement à adopter des positions inconfortables pendant que vous massez, déformant votre mécanique corporelle.

Vos attentes concernant le massage peuvent aussi vous mettre dans le pétrin. Traditionnellement, les massothérapeutes ont souffert en silence de douleurs et de blessures, convaincus que cette souffrance vient avec la profession et doit simplement être tolérée. Ils peuvent aussi croire au concept de ' no pain, no gain ', que nous savons maintenant totalement faux. La douleur n'est jamais normale et aucun massothérapeute ne doit accepter la douleur comme partie prenante de leur travail. D'autres thérapeutes croient qu'il y a une façon 'adéquate' etc une façon 'inadéquate' de faire le massage. Cette attitude les mène à continuer à faire les techniques qui les blessent dans la croyance que ces techniques constituent la manière 'normale' de travailler. Il est essentiel de vous donner la permission de dire " Non" à tout ce qui peut vous causer des blessures. Le massage est un art aussi bien qu'une science. Accepter qu'il n'y a pas de façon adéquate ou inadéquate de faire vous donne la liberté de travailler avec les propres forces et faiblesses de votre corps.

Blessures communes supportées par les massothérapeutes
Des blessures des tissus mous, communes pour les massothérapeutes, tombent dans deux catégories : blessures de muscle / tendon et nerf comprimé ou coincé. La cause principale de ces désordres est la sur-utilisation d'une partie du corps au-delà du point où il peut fonctionner normalement et rester sain. Ces blessures sont collectivement mentionnées comme la tension répétitive ou blessure, des désordres de trauma cumulatifs ou simplement la sur-utilisation. Laissé non traité ces blessures peuvent devenir chronique et mener à l'ostéoarthrite. Il peut en résulter une incapacité provisoire ou même permanente et la perte de fonction des mains et/ou des bras.

La blessure de muscle / tendon la plus commune parmi les massothérapeutes est le syndrome de sur-utilisation. Les sites de blessure les plus communs sont le pouce, le poignet et l'avant-bras. Cette blessure chronique est caractérisée par le début progressif. L'apparition des symptômes arrive souvent avec une augmentation soudaine et/ou substantielle de la charge de travail, ou une diminution soudaine dans le temps de pause entre les massages. Le changement de technique, essayer de nouvelles techniques, ou le stress même émotionnel peut causer un début de symptômes. Le symptôme primaire de syndrome d'abus ou de sur-utilisation est la douleur diffuse, la contraction et/ou l'endolorissement dans une partie de l'extrémité supérieure plutôt qu'une douleur vive dans un endroit spécifique. D'autres symptômes incluent la perte de fonction et la paresthésie. Les signes classiques d'inflammation comme l'œdème, la rougeur et la chaleur ne sont généralement pas présents dans le syndrome d'abus/sur-utilisation. Le syndrome d'abus prend habituellement longtemps pour guérir complètement, souvent quelques années.

La tendinite et ténosynovite sont des conditions inflammatoires (du tendon et la gaine de tendon respectivement) qui a un début plus soudain. Ces blessures sont causées par la déchirure (tension) des fibres du tendon ou l'irritation de la gaine de tendon. La présence claire d'inflammation distingue ces blessures du syndrome d'abus. Parmi les massothérapeutes, la tendinite et la ténosynovite sont moins fréquentes que le syndrome d'abus. Le symptôme principal est la douleur localisée. Le secteur affecté est souvent enflé et chaud. Avec le traitement approprié et la prudence d'éviter de se re-blesser, la tendinite et la ténosynovite a tendance à guérir dans une période de temps plus courte que le syndrome d'abus.

La blessure de muscle / tendon suite au massage est plus commune parmi des massothérapeutes que la blessure de nerf comprimé. Les deux blessures de nerf les plus communes supportées par des praticiens de massage sont le syndrome du tunnel carpien   (STC) et le syndrome de la traversée thoracobrachiale (STT). STC implique la compression du nerf médian au tunnel carpien du poignet. STT se réfère à la compression des nerfs C8-T1 au secteur de la base du cou où le plexus brachial descend par l'espace entre la première côte et la clavicule. Masser dans des positions anormales ou avec des joints non alignés est souvent la cause de STC ou STT. Comme le syndrome d'abus, ces blessures ont tendance à se développer lentement et peuvent être déclenchées par une augmentation soudaine de la charge de travail ou la diminution à temps entre des massages.

Techniques de Prévention de Blessure
Vous pouvez voir l'importance de prévenir les blessures de tension répétitive. Une fois que vous êtes blessé, la route au rétablissement peut être très longue. Votre carrière peut être interrompue ou même terminée prématurément.

Ces techniques de prévention de blessure peuvent vous aider à sauver vos mains et votre investissement dans votre carrière :

  • Mettez-vous en forme : projetez de vous entraîner au moins trois fois par semaine, y compris la musculation, les étirements et l'aérobic. Maintenir une bonne circulation vous aidera à guérir des blessures naissantes et préviendra le développement de plus sérieuses
  • Développer une bonne mécanique corporelle : utilisant votre corps efficacement pour produire le mouvement le plus efficace avec moins d'effort réduira la tension de votre massage sur votre corps. Rester droit autant que possible quand vous travaillez, gardez les articulations de vos mains et vos bras alignés et utilisez les plus grands muscles du dos et des épaules pour créer le mouvement et votre poids pour créer de la pression
  • Éviter les autres activités manuelles intensives : il y a tant de travail manuel intensif qu'un corps peut prendre. Jouer un instrument, ou travailler ou travailler de longue heures sur un ordinateur en plus de votre travail de massage causera probablement des blessures
  • Occupez-vous de vos mains tous les jours : elles sont les outils de votre commerce traitez-les bien. Éviter d'ouvrir des pots coincés, jouant des sports avec vos mains - n'importe quoi qui peut causer un traumatisme ou stresser vos mains
  • Travailler avec vos caractéristiques corporelles, pas contre elles : si vous avez les pouces hyper mobiles, ne les utiliser pas intensivement dans vos massages. Si vous avez une blessure préexistante à l'extrémité supérieure, de dos ou cou, pensez à faire des types de massage qui n'exigent pas ou peu de force ou de pression
  • Varier votre technique de massage : utiliser des parties différentes de votre main et de votre bras pour faire le massage, éviter le mouvement répétitif. Par exemple, utiliser parfois votre coude pour créer de la pression au lieu de toujours utiliser vos pouces
  • Ne pas faire de techniques de massage qui vous causent la douleur: arrêtez de faire n'importe quelle technique qui vous cause la douleur ou de l'inconfort - vous avez le choix de milliers de techniques que vous pouvez faire sans douleur
  • Surveiller vos habitudes de travail : essayer de maintenir un programme régulier de massages, donc vous n'augmentez soudainement pas le nombre de massages que vous faites ou diminuez la quantité de temps que vous avez entre les massages. Expérimentez avec la hauteur de la table jusqu'à ce que vous trouviez laquelle vous convient mieux encore mieux, procurez-vous une table électrique que vous pouvez ajuster pendant que vous travaillez
  • Prendre le temps entre les massages : si vous n'avez pas assez de temps entre les massages pour vous détendre, étirez-vous, respire en changeant les draps, vous diminuerez les risques de blessure
  • Utiliser d'autres approches dans vos massages : l'hydrothérapie, l'aromathérapie, l'énergie et les traitements de station thermale peuvent attirer de nouveaux clients et ajoutent à la valeur de vos massages. Ils diminueront aussi sur la quantité de travail intensif que vous faites dans chaque massage, ce qui permettra à vos mains de se reposer
  • Développer une attitude réaliste envers votre travail : il y a des limites à ce que vous pouvez faire pour vos clients. Vous êtes seulement humain, avec vos propres forces et vos propres limitations. Respecter vos propres limites est sain, et vous aidera à garder vos extrémités supérieures saines
  • Traiter les blessures immédiatement et efficacement : au premier signe de douleur ou de dysfonctionnement, voyez un médecin. Si vous avez de la douleur, vous êtes probablement déjà blessé. Laisser-aller permettra seulement d'empirer la situation.

La blessure est un sujet complexe. Il n'y a pas de formule magique qui vous gardera loin des blessures. L'amélioration de la mécanique corporelle est essentielle. Même un thérapeute avec une excellente mécanique peut se blesser. L'approche la plus efficace à la prévention de blessure est à facettes multiples et tient compte de la personne entière que vous êtes, dans le corps et l'esprit.

Le comité sectoriel de la main-d'oeuvre des services de soins personnels, met à votre disposition sept (7) fiches de prévention des troubles musculo-squelettiques. Pour l'ensemble des fiches, vous trouverez de nombreuses photos pour illustrer dans un premier temps, les mauvaises postures et dans un deuxième temps, les corrections à apporter.

 

 

 

 

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